Ozempic e Wegovy são dois nomes que você provavelmente já ouviu falar quando se trata de perda de peso. Ambos contêm a mesma substância ativa: semaglutida é um agonista do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), desenvolvido pela Novo Nordisk. Embora Ozempic tenha sido criado originalmente para tratar diabetes tipo 2, foi o Wegovy - a versão de dose mais alta - que se tornou famoso por sua capacidade de ajudar pessoas a perderem peso de forma significativa. Mas o que realmente funciona? E vale a pena o custo e os efeitos colaterais?
Como a semaglutida realmente faz você perder peso
A semaglutida não é um “milagre”. Ela age no seu cérebro, no seu estômago e até nas suas células de gordura. Quando você toma a injeção semanal, a semaglutida imita o hormônio natural GLP-1, que seu corpo libera depois de comer. Esse hormônio sinaliza ao cérebro: “já está suficiente”. Isso reduz a fome e aumenta a sensação de saciedade. Mas não é só isso. Ela também desacelera o esvaziamento do estômago, fazendo com que você se sinta cheio por mais tempo. E, ao mesmo tempo, reduz a produção de glucagon, um hormônio que eleva os níveis de açúcar no sangue.
Estudos mostram que, após 68 semanas de tratamento, pessoas que usaram Wegovy perderam, em média, 14,9% do peso corporal. Isso é muito mais do que a perda de 2,4% observada no grupo que tomou placebo. Em termos práticos, uma pessoa de 100 kg pode perder cerca de 15 kg. E isso não é apenas estética: essa perda de peso reduz riscos de pressão alta, diabetes, apneia do sono e doenças cardíacas.
Ozempic vs. Wegovy: qual é a diferença?
Muita gente confunde Ozempic e Wegovy como se fossem a mesma coisa. Eles são, mas não exatamente. Ozempic contém 0,5 mg ou 1 mg de semaglutida por dose e foi aprovado para diabetes. Wegovy contém 2,4 mg - a dose máxima - e foi aprovado especificamente para tratamento da obesidade. Ou seja, você não pode simplesmente usar Ozempic em doses mais altas para emagrecer. Isso é perigoso e não é aprovado.
A diferença de dose faz toda a diferença. Enquanto Ozempic ajuda a controlar o açúcar no sangue e pode levar a uma perda de 5% a 7% do peso, Wegovy leva à perda de até 15%. Um estudo direto comparou os dois e mostrou que, em pessoas com obesidade, Wegovy produziu quase o dobro da perda de peso em comparação com liraglutida (Saxenda), outro medicamento de GLP-1 que exige injeção diária.
Quem pode usar? E quem não deve?
A FDA aprovou Wegovy para adultos com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 30 (obesidade) ou 27 (sobrepeso) com pelo menos uma condição relacionada ao peso, como hipertensão, diabetes ou colesterol alto. Não é um medicamento para quem só quer perder alguns quilos para um evento. É para quem tem obesidade como doença crônica.
Mas nem todo mundo pode usar. A semaglutida é contraindicada para pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2. Isso porque estudos em ratos mostraram um aumento de tumores na tireoide. Embora ainda não se saiba se isso acontece em humanos, a precaução é obrigatória.
Também não é recomendada para gestantes, pessoas com histórico de pancreatite ou que já tiveram reações graves a medicamentos de GLP-1.
Efeitos colaterais: o preço da perda de peso
Não é um remédio sem custos. Cerca de 77% dos usuários de Wegovy relataram náusea, 64% tiveram diarreia e 56% vomitaram durante os primeiros meses. Esses efeitos costumam diminuir com o tempo, mas alguns pacientes desistem por causa disso. A dose é iniciada em 0,25 mg por semana e aumenta gradualmente até chegar a 2,4 mg - isso é feito intencionalmente para reduzir esses efeitos.
Outro problema: a perda de peso não é permanente. Quando você para de usar a semaglutida, cerca de dois terços (67%) do peso perdido volta dentro de um ano. Isso acontece porque o medicamento não cura a obesidade - ele a controla. Se você parar, seu corpo volta ao estado anterior. É como tomar pressão alta: se você parar o remédio, a pressão sobe de novo.
Combinação com estilo de vida: o que os estudos realmente mostram
Os ensaios clínicos que comprovaram a eficácia da semaglutida não foram feitos com pessoas que só tomaram a injeção. Elas também receberam orientação semanal sobre alimentação e atividade física. A perda de peso máxima aconteceu quando o medicamento foi combinado com mudanças reais no estilo de vida. Sem dieta, sem movimento, sem resultados duradouros.
Um estudo chamado STEP 4 mostrou isso claramente: quem continuou com Wegovy manteve a perda de peso. Quem foi trocado por placebo recuperou quase 7% do peso em apenas 68 semanas. Ou seja: o medicamento é um auxiliar, não um substituto.
Custo e acesso: o grande obstáculo
No Estados Unidos, Wegovy custa cerca de US$ 1.350 por mês. No Brasil, o preço varia entre R$ 2.500 e R$ 4.000, dependendo da farmácia e da disponibilidade. E ainda assim, muitas pessoas não conseguem acessar porque há escassez global de produção. Em outubro de 2023, 78% dos profissionais de saúde nos EUA relataram que seus pacientes não conseguiram obter a medicação prescrita.
Além disso, poucos planos de saúde no Brasil cobrem Wegovy, e mesmo nos EUA, muitos seguros exigem provas de tentativas anteriores de perda de peso - como dieta, exercícios ou outros medicamentos - antes de autorizar o tratamento.
Como funciona o tratamento na prática
Se você está considerando semaglutida, o processo geralmente é assim:
- Consulta com um médico especialista em obesidade ou endocrinologista.
- Avaliação de histórico médico, exames de tireoide e funções hepáticas e renais.
- Início da dose: 0,25 mg semanal por 4 semanas.
- Aumento mensal: 0,5 mg → 1 mg → 1,7 mg → 2,4 mg.
- Manutenção: 2,4 mg semanal, por tempo indeterminado.
- Acompanhamento mensal: avaliação de peso, efeitos colaterais e adesão ao estilo de vida.
É comum que o médico recomende um nutricionista e um educador físico. O sucesso não está na injeção - está na mudança contínua.
Novidades e o futuro da semaglutida
A Novo Nordisk já começou testes com uma versão oral da semaglutida - que, até agora, só é aprovada para diabetes (Rybelsus). Estudos iniciais mostram que a versão oral pode levar a uma perda de 10,9% do peso em 68 semanas. Se aprovada, isso pode mudar tudo: mais pessoas terão acesso, sem injeções.
Também há novos medicamentos chegando, como o tirzepatida (Zepbound), que atua em dois receptores (GLP-1 e GIP) e já mostrou perda de até 20,9% do peso. Mas ainda é mais caro e menos disponível.
Analistas preveem que o mercado de medicamentos para obesidade pode chegar a US$ 100 bilhões até 2030. Mas isso só será sustentável se os governos e seguradoras encontrarem formas de tornar esses medicamentos acessíveis. Caso contrário, só quem pode pagar vai se beneficiar.
Conclusão: é a solução ou apenas um recurso?
A semaglutida, em suas formas de Ozempic e Wegovy, é a ferramenta mais eficaz já desenvolvida para perda de peso em adultos com obesidade. Ela funciona - e bem. Mas não é mágica. Ela não cura. Ela não substitui alimentação saudável, movimento ou sono de qualidade. E, se você parar de tomar, o peso provavelmente voltará.
Se você tem obesidade, comorbidades e já tentou tudo, a semaglutida pode ser um caminho. Mas só se você estiver disposto a usá-la como parte de um plano de vida, não como uma solução rápida. E se você não pode pagar, ou não consegue encontrar o medicamento, não desista: existem outras estratégias, menos caras e igualmente eficazes, que merecem atenção.
Semaglutida pode ser usada por pessoas sem diabetes?
Sim. Wegovy foi especificamente aprovado para pessoas com obesidade ou sobrepeso, mesmo sem diabetes. Muitos participantes dos estudos clínicos não tinham diabetes e ainda assim perderam peso significativo. Ozempic, por outro lado, é aprovado para diabetes, mas pode ser usado off-label para perda de peso em alguns casos, sob supervisão médica.
Quanto tempo leva para começar a perder peso com Wegovy?
A maioria das pessoas começa a notar redução de apetite e leve perda de peso nas primeiras 4 a 8 semanas. A perda mais significativa ocorre entre as 20 e 44 semanas. O pico de eficácia é atingido por volta da semana 68, quando a média de perda de peso chega a 14,9%.
Posso tomar semaglutida se tenho problemas na tireoide?
Não. Se você ou alguém da sua família já teve carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2, você não deve usar semaglutida. Embora os riscos em humanos ainda não estejam confirmados, os estudos em ratos mostraram aumento de tumores, e a recomendação é evitar totalmente.
E se eu parar de usar, o peso volta mesmo?
Sim. Estudos mostram que, após a interrupção, cerca de 67% do peso perdido é recuperado em um ano. Isso acontece porque a semaglutida controla os sinais de fome, mas não altera permanentemente o metabolismo. Para manter o peso, você precisa continuar com hábitos saudáveis - ou continuar com o medicamento, se possível.
Existe uma versão oral de Wegovy?
Atualmente, não. A versão oral da semaglutida (Rybelsus) só é aprovada para diabetes. Mas testes em andamento mostram que uma versão oral para obesidade pode estar disponível nos próximos anos. Isso pode aumentar drasticamente o acesso, já que muitas pessoas têm medo de injeções.
