Se você já precisou de um anti-histamínico que também acalma a ansiedade, provavelmente encontrou o nome Atarax nas receitas. Mas será que ele é a melhor escolha? Vamos colocar o Atarax lado a lado com as opções mais comuns - cetirizina, loratadina e difenidramina - para você decidir com confiança.
O que é Atarax e como ele age?
Atarax é a marca comercial de hydroxyzine, um antagonista H1 de segunda geração. Ele bloqueia os receptores de histamina no cérebro, reduzindo alergias, coceira e, ao mesmo tempo, tem efeito ansiolítico graças à sua ação sobre o sistema gabaérgico.
Em doses típicas de 25 mg a 100 mg, o início de ação ocorre em 15‑30 minutos, alcançando pico em cerca de 2 h. A meia‑vida de eliminação varia entre 20 e 25 h, o que explica a duração prolongada do efeito sedativo.
Principais alternativas ao Atarax
Abaixo estão as três opções que costumam aparecer nos mesmos quadros clínicos.
- Cetirizina - um anti‑histamínico de terceira geração, conhecido por causar pouca sonolência. Comercializado como Zyrtec, é indicado para rinite alérgica e urticária.
- Loratadina - outro bloco H1 de terceira geração. Encontrado como Claritin, tem perfil quase não sedativo e também trata alergias respiratórias e cutâneas.
- Difenidramina - o princípio ativo do Benadryl, anti‑histamínico de primeira geração com forte efeito sedativo. Usado tanto para alergias como para prevenção de enjoos.
Cada um tem vantagem específica: a cetirizina emparelha eficácia com baixa sonolência; a loratadina foca em segurança a longo prazo; a difenidramina traz forte sedação quando o objetivo é dormir.
Comparativo técnico: Atarax vs alternativas
| Característica | Atarax (hydroxyzine) | Cetirizina | Loratadina | Difenidramina |
|---|---|---|---|---|
| Tipo de anti‑histamínico | Segunda geração (antagonista H1) | Terceira geração | Terceira geração | Primeira geração |
| Efeito ansiolítico | Sim (via GABA) | Não | Não | Leve (por sedação) |
| Início de ação | 15‑30 min | ~1 h | ~1 h | 15‑30 min |
| Duração do efeito | 6‑8 h (sedativo) | 24 h | 24 h | 4‑6 h |
| Potencial de sonolência | Moderado‑alto | Baixo | Baixo | Alto |
| Indicação principal | Ansiedade, prurido, urticária | Rinite, urticária | Rinite, urticária | Alergia, insônia, enjoo |
| Necessita prescrição médica | Sim (controlado) | Não (venda livre em dose < 10 mg) | Não (venda livre) | Não (venda livre) |
| Preço médio (R$) - 30 dias | ~R$ 45‑60 | ~R$ 30‑40 | ~R$ 30‑40 | ~R$ 25‑35 |
Os números acima são baseados em tabelas da ANVISA (2024) e nas médias de farmácias online brasileiras.
Quando escolher Atarax?
- Ansiedade associada a alergia: Se o paciente tem prurido intenso e noites agitadas, a ação dupla do Atarax pode evitar a necessidade de duas medicações.
- Pacientes que não respondem a anti‑histamínicos de terceira geração: Em alguns casos, a cetirizina ou loratadina não controlam a coceira; a hydroxyzine costuma ser mais potente.
- Uso de curto prazo antes de procedimentos médicos: A sedação moderada ajuda a reduzir a ansiedade pré‑operatória, sem precisar de benzodiazepínicos.
Entretanto, evite Atarax se:
- O paciente tem histórico de depressão profunda - a combinação de sedação e efeito ansiolítico pode piorar o quadro.
- É necessário dirigir ou operar máquinas nas próximas 6 horas - o risco de sonolência é alto.
- Há insuficiência hepática ou renal grave - a eliminação lenta pode levar a toxicidade.
Dicas para usar Atarax e as alternativas com segurança
- Respeite a dose mínima: 25 mg à noite costuma ser suficiente para ansiedade leve.
- Não combine com álcool ou outros depressores do SNC - o efeito sedativo pode ser potencializado.
- Monitore a pressão arterial nos primeiros dias; alguns pacientes relatam queda moderada.
- Em caso de reação cutânea (erupção, urticária) interrompa o uso e procure orientação médica.
- Para as alternativas de terceira geração (cetirizina, loratadina), a dose padrão é 10 mg ao dia; ajuste somente sob prescrição.
- A difenidramina deve ser usada à noite, pois a sonolência pode comprometer atividades diurnas.
Perguntas frequentes
Atarax causa dependência?
Não, a hydroxyzine não tem propriedades de dependência como os benzodiazepínicos. O risco está mais relacionado à tolerância da sedação, que costuma estabilizar após algumas semanas.
Posso usar Atarax durante a gravidez?
A categoria de segurança da hydroxyzine na gravidez é B. Só deve ser usado quando o benefício superar o risco potencial ao feto, sempre com orientação obstétrica.
Qual a diferença entre Atarax e Benadryl?
Atarax (hydroxyzine) tem efeito ansiolítico e pode ser prescrito, enquanto Benadryl (difenidramina) é vendido sem receita e tem sedação muito mais forte, mas menos ação sobre a ansiedade.
Quando devo preferir cetirizina à loratadina?
A cetirizina costuma ter início de ação um pouco mais rápido, o que ajuda em crises agudas de urticária. A loratadina tem perfil de interação medicamentosa ainda mais baixo, sendo ideal para uso crônico em pacientes idosos.
Existe restrição de idade para Atarax?
A hydroxyzine é aprovada para uso a partir de 6 anos, porém a dose infantil é cuidadosamente ajustada (0,5 mg/kg). Para crianças menores, costuma‑se preferir antihistamínicos de terceira geração.
Resumo rápido para a prática clínica
- Atarax = hydroxyzine: anti‑histamínico de segunda geração + ansiolítico moderado.
- Cetirizina e loratadina: menos sedação, sem efeito ansiolítico, venda livre em doses padrão.
- Difenidramina: forte sedação, venda livre, indicado para insônia ou enjoo.
- Escolha com base em: necessidade de controle da ansiedade, tolerância à sonolência, necessidade de receita e custo.
Com essas informações, você pode conversar com seu médico ou farmacêutico e decidir qual opção se encaixa melhor no seu caso. Lembre‑se sempre de seguir a prescrição e relatar efeitos inesperados.
Thiago Bonapart
outubro 23, 2025 AT 17:05Quando a coceira vem acompanhada de ansiedade, a hydroxyzina pode ser a escolha mais prática. Ela começa a agir entre 15 e 30 minutos, o que ajuda a acalmar tanto a pele quanto a mente. Uma dose de 25 mg à noite costuma ser suficiente para quem tem ansiedade leve, evitando a necessidade de duas medicações diferentes. Combine o uso com técnicas de respiração profunda para potencializar o efeito relaxante. Lembre‑se sempre de conversar com o médico antes de iniciar o tratamento.
Evandyson Heberty de Paula
outubro 24, 2025 AT 09:45A cetirizina tem início de ação em torno de uma hora e mantém efeito durante 24 horas, sendo indicada para urticária aguda. Ela quase não causa sonolência, o que a torna uma boa opção para quem precisa de alerta durante o dia.
Taís Gonçalves
outubro 25, 2025 AT 02:25A loratadina, ao contrário da cetirizina, apresenta um perfil praticamente inesgotável de interações, o que a faz segura para idosos, para pacientes com múltiplas comorbidades, e para quem usa diversos medicamentos simultaneamente, sem causar sonolência significativa, mantendo a eficácia contra rinite e urticária.
Paulo Alves
outubro 25, 2025 AT 19:05Vc pode tomar Atarax antes de dormir e acordar mais de boa.
Brizia Ceja
outubro 26, 2025 AT 11:45Olha, se você acha que uma simples pílula vai resolver tudo, se engana bonito. A sedação forte da difenidramina pode transformar sua noite em um cochilo involuntário que vai atrasar tudo no dia seguinte.
Letícia Mayara
outubro 27, 2025 AT 04:25É importante observar que a hydroxyzina, embora seja prescrita, não possui restrição de idade acima de seis anos, mas a dose infantil deve ser ajustada cuidadosamente. Em pacientes com insuficiência hepática ou renal, a meia‑vida prolongada pode aumentar o risco de toxicidade, exigindo monitoramento. Já a loratadina e a cetirizina são vendidas livremente, porém ainda assim devem ser usadas com cautela em casos de disfunção hepática grave. Por fim, o custo‑benefício deve sempre ser avaliado, considerando a necessidade de controle da ansiedade além da alergia.
Consultoria Valquíria Garske
outubro 27, 2025 AT 21:05Não sei se todo mundo concorda, mas às vezes a gente escolhe a droga só porque está mais barata, ignorando o perfil de sonolência. A difenidramina pode até ser tentadora para quem quer dormir rápido, mas o efeito rebote no dia seguinte pode ser problemático. Vale a pena pesar os prós e contras antes de decidir.
wagner lemos
outubro 28, 2025 AT 13:45A hydroxyzina, comercializada como Atarax, pertence à classe dos antagonistas H1 de segunda geração e possui afinidade adicional pelos receptores GABA‑A, confere-lhe propriedades ansiolíticas que a distinguem dos anti‑histamínicos de terceira geração.
Sua farmacocinética apresenta absorção rápida, com pico plasmático atingido em aproximadamente duas horas.
A biodisponibilidade oral é alta, o que permite a administração em dose única diária ou dividida.
A meia‑vida de eliminação varia entre 20 e 25 horas, justificando a duração prolongada do efeito sedativo.
Em contraste, a cetirizina e a loratadina apresentam meias‑vidas de 24 horas, porém com menor penetração central, reduzindo a sedação.
A difenidramina, por ser de primeira geração, atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, gerando sedação intensa e efeito anticolinérgico.
Do ponto de vista de segurança, a hydroxyzina requer prescrição devido ao risco de hipotensão ortostática em pacientes vulneráveis.
A cetirizina e a loratadina podem ser adquiridas sem receita, porém ainda assim apresentam contraindicações em casos de insuficiência hepática grave.
O perfil de interações medicamentosas da hydroxyzina inclui potencialização com depressores do SNC, como álcool e opioides.
A cetirizina tem pouca interação, mas pode ser afetada por inibidores da CYP3A4.
A loratadina, metabolizada predominantemente por CYP3A4, pode ter níveis alterados em presença de inibidores ou indutores potentes.
A difenidramina, além das interações citadas, pode causar retenção urinária e visão turva por seu efeito anticolinérgico.
Em termos de custo, a hidroxyzina costuma ficar entre R$45 e R$60 por um tratamento de 30 dias, enquanto as alternativas de terceira geração oscilam entre R$30 e R$40.
Do ponto de vista de eficácia, a hydroxyzina costuma ser superior no controle de coceira intensa e ansiedade concomitante.
Entretanto, a escolha deve considerar o contexto clínico do paciente, como necessidade de dirigir ou operar máquinas logo após a dose.
Portanto, a prescrição de Atarax deve ser individualizada, balanceando benefício terapêutico e risco de sedação excessiva.
Jonathan Robson
outubro 29, 2025 AT 06:25De fato, a relação farmacodinâmica da hydroxyzina com o receptor GABA‑A justifica sua indicação em quadros de ansiedade associada à prurido, especialmente em protocolos que evitam benzodiazepínicos.
Luna Bear
outubro 29, 2025 AT 23:05Ah claro, porque todo mundo tem tempo de analisar diagramas de interação antes de comprar um comprimido na farmácia.
Nicolas Amorim
outubro 30, 2025 AT 15:45Ótimo resumo! 😊 Vale lembrar de hidratar bem e evitar álcool enquanto estiver usando.
Rosana Witt
outubro 31, 2025 AT 08:25Não misture Atarax com álcool.
Roseli Barroso
novembro 1, 2025 AT 01:05Para quem tem alergia crônica e episódios de ansiedade, combinar o tratamento pode ser vantajoso. A hydroxyzina oferece alívio rápido, mas a tolerância à sonolência pode variar entre indivíduos. Se precisar de efeito prolongado sem sedação, a cetirizina ou a loratadina são opções válidas. Sempre converse com o farmacêutico para ajustar a dose e evitar interações. E não esqueça de registrar quaisquer efeitos adversos no seu diário de medicação.